В соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, не допускается.
Медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну во всех случаях, пока гражданин или его законный представитель не дали письменное согласие на передачу этих сведений другим лицам.
К исключениям, при которых предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
— обследование и лечение гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
— угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
— запросы органов дознания и следствия, суда, органов прокуратуры, органа уголовно-исполнительной системы в рамках осуществления их деятельности;
— контроль за исполнением лицами, признанными больными наркоманией, либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;
— оказание медицинской помощи несовершеннолетнему — больному наркоманией для информирования одного из родителей или иного законного представителя;
— информирование органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
— для проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
— при расследовании несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, несчастного случая с обучающимся во время нахождения в образовательной организации, несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку на определенных условиях;
— при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства РФ о персональных данных;
— для учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
— для контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Речь идет о страховых медицинских организациях, фондах ОМС и органах управления здравоохранением.
Разглашение врачебной тайны допускается супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), при неблагоприятном прогнозе развития заболевания, если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Федерального закона).
Частью 5 статьи 67 Федерального закона установлена возможность разглашения врачебной тайны при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии — иным родственникам либо законному представителю умершего.
В целях получения полной информации при обращении гражданина в органы контроля в сфере здравоохранения, медицинские организации в интересах иных лиц по вопросам оказания им медицинской помощи, кроме случаев, указанных выше, когда согласие гражданина не требуется, к обращениям следует прикладывать письменное согласие лиц, в интересах которых направляется обращение, в котором должна содержатся информация о согласии предоставления конкретному лицу сведений, составляющих врачебную тайну.
Помощник прокурора района А.В. Марченко.
